O que são disfunções miccionais?
As disfunções miccionais não-neurogênicas são distúrbios no funcionamento da bexiga em crianças que já deveriam ter controle urinário completo — tipicamente após os 5 anos — e neurologicamente sadias.
São muito mais comuns do que se imagina e frequentemente subestimadas — a família acostuma-se com as perdas urinárias e demais sintomas ou acha que a criança é "descuidada".
Diferentes padrões disfuncionais
De maneira geral, as disfunções miccionais podem apresentar um padrão com predominância de sintomas de enchimento vesical ou de esvaziamento vesical:
Tratamento
O tratamento inicial e de primeira linha é a uroterapia (terapia comportamental — reorganizando hábitos urinários, ingesta hídrica, etc.), podendo associar outros métodos fisioterápicos e, em alguns casos, medicamentos. A avaliação adequada, identificação e tratamento das condições associadas também é importante para o sucesso do tratamento.
Perguntas frequentes
O período de maturidade do controle miccional considerado fisiológico é até os 5 anos de idade. Em algumas situações especiais, como sintomas mais severos e presença de infecção urinária de repetição, que possam surgir após o desfralde (que na maioria das crianças ocorre entre os 2-3 anos), merecem avaliação antes dos 5 anos.
Sim — disfunções miccionais são excelentes candidatas para teleconsulta. No entanto, sempre recomendamos ao menos uma consulta presencial para exame físico urológico adequado.