O que é fimose?
A fimose é o estreitamento do prepúcio — a pele que recobre a glande (cabeça) do pênis — que impede ou dificulta a sua retração. É uma condição extremamente comum: presente em quase 100% dos recém-nascidos e na maioria dos meninos até os 2-3 anos de idade.
Quando a fimose precisa de atenção médica?
A fimose merece avaliação com uropediatra quando:
- O prepúcio ainda não retrai completamente, a partir dos 3 anos de idade
- Dificuldade para urinar (podendo estar presente o balonamento urinário, condição em que o prepúcio se enche como um balão segurando a urina)
- Infecções urinárias de repetição
- Balanopostites de repetição (inflamações e/ou infecções do prepúcio)
- O prepúcio fica "preso" após retrair — parafimose (urgência médica)
Creme ou cirurgia? Quando cada um é indicado
✅ Tratamento com creme
A pomada de corticoide tem taxa de sucesso maior nas crianças pequenas e nas fimoses consideradas menos graves.
🔵 Quando a cirurgia é indicada
- Fimose cicatricial (BXO) — o creme não resolve
- Falha do tratamento clínico após ciclo completo
- Infecções urinárias de repetição associadas à fimose
- Parafimose recorrente
- Malformações urinárias que predispõem a infecções urinárias — a postectomia é indicada com o intuito de prevenir as infecções
🏥 Como é a cirurgia (postectomia)?
A postectomia (circuncisão) é um procedimento de curta duração, realizado sob anestesia geral pediátrica. A criança vai para casa no mesmo dia na grande maioria dos casos. A recuperação leva de 7 a 10 dias.
Como é a consulta com a Dra. Marcela?
Na primeira consulta, a Dra. Marcela avalia:
- Histórico clínico (queixas/sintomas, histórico de infecções)
- Histórico de saúde geral da criança
- Exame físico urológico completo e avaliação do grau da fimose
- Preferências e nível de ansiedade dos pais
Não existe protocolo único. Cada criança recebe uma recomendação individualizada — e você sai da consulta sabendo exatamente o que fazer e por quê.