Com que idade deve ser feita a cirurgia de hipospádia?

A cirurgia é recomendada entre 6 e 18 meses de idade — preferencialmente antes do primeiro aniversário para casos anteriores. Nessa faixa, o pênis já tem tamanho adequado para a cirurgia, a criança não tem memória do procedimento e a recuperação psicológica é mais fácil. Casos diagnosticados mais tarde também podem ser operados, mas a cirurgia é tecnicamente mais complexa.

A hipospádia pode afetar a fertilidade?

A hipospádia em si não afeta a fertilidade. O problema é funcional: o meato deslocado pode comprometer a direção e força do jato urinário, e em casos mais graves dificultar a deposição do sêmen durante a relação sexual. A correção cirúrgica resolve esses problemas funcionais e estéticos.

Tratamento

Hipospádia — Correção Cirúrgica

Q: O que é hipospádia?

Hipospádia é uma malformação congênita exclusiva de meninos em que a abertura da uretra (meato uretral) não está na ponta do pênis, mas sim em algum ponto da sua face inferior — pode ser na glande, no corpo do pênis, no escroto ou até no períneo. É a segunda malformação genital mais comum, afetando 1 em cada 200 meninos.

Malformação congênita em que a abertura da uretra não está na extremidade do pênis. Com cirurgia no momento certo, podemos chegar em um bom resultado funcional e estético.

O que é hipospádia?

A hipospádia é uma malformação congênita em que o meato uretral (a abertura do canal da urina) não está no lugar correto — a extremidade da glande — mas, em algum ponto da face ventral (inferior) do pênis.

É a segunda malformação genital mais comum em meninos, afetando aproximadamente 1 em cada 200. A maioria dos casos é leve (meato próximo à glande) e a cirurgia tem resultado muito bom quando realizada na faixa etária ideal.

Tipos de hipospádia por localização

Distal
Glandar, coronal ou peniana distal — meato próximo à glande. Casos mais leves.

Média
Mediopeniana — meato no meio do corpo do pênis.

Proximal
Penoscrotal, escrotal ou perineal — casos mais graves, meato muito deslocado.

⚠️ Atenção: Geralmente, curvatura peniana e fechamento incompleto do prepúcio estão associados à malformação uretral (hipospádia). A circuncisão NÃO deve ser realizada antes da avaliação do uropediatra — o prepúcio é usado na reconstrução cirúrgica.

Quando operar?

Embora possa ser corrigida em qualquer idade, existem vantagens quando a correção cirúrgica é realizada precoce (momento ideal até 18 meses de idade):

A criança não guarda memória do procedimento

A recuperação e aceitação psicológica são melhores

Enquanto ainda usa fralda, há maior facilidade nos cuidados pós-operatórios

Como é a cirurgia?

A cirurgia de hipospádia é uma cirurgia reconstrutora que tem o objetivo de deixar o pênis o mais próximo possível do aspecto normal. É realizada sob anestesia geral comumente combinada com bloqueio. A técnica escolhida depende da localização do meato uretral e das características comumente associadas (grau de curvatura, quantidade de pele disponível). Geralmente, os casos proximais (complexos) necessitam de cirurgia em dois tempos (cirurgia estagiada, já programada previamente).

Perguntas frequentes

A hipospádia em si não afeta a produção de espermatozoides. O problema funcional é que o meato deslocado pode comprometer a direção do jato urinário e, em casos graves, dificultar a deposição de sêmen na relação sexual. A cirurgia corrige esses aspectos funcionais.

Sim, para uma orientação inicial e discussão do diagnóstico. A avaliação física presencial é indispensável antes da cirurgia, mas a teleconsulta permite entender o diagnóstico, discutir as opções e esclarecer dúvidas sem precisar se deslocar inicialmente.